Информационный бюллетень Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) о профилактике холеры

По состоянию на январь 2013 г., согласно информации Панамериканской организации здравоохранения (PAHO): на Гаити с момента начала эпидемии холеры (октябрь 2010 г.) по 31 декабря 2012 г. зарегистрировано более 635000 больных холерой, включая 7900 умерших.

В Доминиканской Республике с момента начала эпидемии холеры к концу 2012 г. общее число зарегистрированных подозрительных на заболевание холерой больных составили более 29400 человек, включая 422 умерших.

Куба. Число больных холерой нарастающим итогом к концу 2012 г. достигло почти 500 человек, из них 3 умерших от холеры.

После прохождения урагана Сэнди через западные провинции страны отдельные случаи заболевания холерой регистрировались в провинциях Сантьяго-де-Куба, Гуантанамо. Всего зарегистрировано 47 больных.

Случаи заболевания холерой регистрируются также в Анголе, Гане, Замбии, Уганде, Танзании, Малайзии.

Что такое холера?

Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети. В большинстве случаев инфекция либо вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов - 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Как передается холера?

Источник инфекции при холере - больной человек, который выделяет возбудителя с фекалиями в окружающую среду. Возбудитель холеры может жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться. Заражение холерой может произойти при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Также факторами передачи инфекции могут служить сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения.

Где происходят вспышки холеры?

Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Информацию о регистрации случаев холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, можно найти на сайте www.rcheph.by

Можно ли предотвратить холеру?

Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение питьевой воды.

Лица, совершающие поездки, соблюдая некоторые основные меры предосторожности, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой:

  • Соблюдайте простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить, пожарить или очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.
  • Не употребляйте для питья и бытовых целей воду из случайных источников. Пейте только кипяченую питьевую воду.
  • Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.
  • Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.
  • Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку.
  • Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.
  • Не употребляйте в пищу продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).
  • Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.
  • Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.
  • Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.
  • Купайтесь только в водоемах, разрешенных для организованного отдыха.
  • Регулярно и тщательно мойте руки.

Какое существует лечение?

Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор для пероральной регидратации. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание раствора. Пакеты солей для пероральной регидратации имеются во многих городских аптеках и медицинских учреждениях. ВОЗ рекомендует людям, совершающим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках. Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются и никогда не должны применяться.

Информация для потребителей туристических услуг:

1. До заключения договора о реализации туристского продукта проверить информацию об угрозе безопасности туристов (экскурсантов) в стране (месте) временного пребывания. С информацией о странах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, которые представляют или могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, о мерах личной профилактики лиц, выезжающих за рубеж, можно ознакомиться в разделе «Актуально. Памятка путешественникам».

2. До заключения договора о реализации туристского продукта потребовать от туроператора или турагента, если соответствующая обязанность не исполнена ими добровольно, предоставления достоверной информации:

  • об опасностях, с которыми турист (экскурсант) может встретиться при совершении путешествия; о санитарно-эпидемической обстановке и возможном риске заражения инфекционными и паразитарными болезнями, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания, с обязательным вручением памятки;
  • об адресе (месте пребывания) и номере контактного телефона в стране (месте) временного пребывания руководителя группы несовершеннолетних туристов (экскурсантов) в случае, если туристский продукт включает в себя организованный выезд группы несовершеннолетних туристов (экскурсантов) без сопровождения родителей, усыновителей, опекунов или попечителей;

3. Проследить, чтобы в договоре о реализации туристского продукта было прописано, что ухудшение эпидемиологической обстановки в стране (месте) временного пребывания до фактического начала путешествия признается сторонами договора существенным недостатком безопасности туристской услуги.