Особенности эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям в мире по состоянию на октябрь 2021 года

(информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, CDC Центра по контролю и профилактике заболеваний США, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Всемирной организации здравоохранения (далее ‒ ВОЗ), Роспотребнадзора, Министерства здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»)

В ряде стран мира продолжает сохраняться неблагополучная эпидемиологическая ситуация по ряду инфекционных заболеваний, в том числе инфекциям, представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Вспышка COVID-19, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, произошла в китайском Ухане в конце декабря 2019 года, затем вирус стал распространяться в других странах. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) охарактеризовала распространение коронавируса в мире как пандемию. Она охватила 213 стран мира.

В настоящее время в мире отмечаются характерные признаки окончания очередного эпидемического подъема, вместе с тем в ряде стран регистрируется подъем заболеваемости.

По данным ВОЗ, всего в мире по состоянию на 39-ю неделю 2021 года зарегистрировано 234 553 539 случаев. С 27 сентября по 3 октября 2021 года количество новых случаев инфекции COVID-19 уменьшилось на 9%. Эта тенденция к снижению во многом объясняется значительным снижением количества случаев в Африканском регионе (на 43%), регионах Восточного Средиземноморья (на 21%), Юго-Восточной Азии (на 19%) по сравнению с предыдущей неделей, остальные регионы сообщили об аналогичной еженедельной заболеваемости или незначительном снижении. По общему количеству выявленных случаев среди регионов мира первое место занимает Американский регион (90 357 809 или 39% от общего количества случаев), второе место – Европейский регион (70 589 709 или 30%).

В Европейском регионе за последний месяц (сентябрь 2021 года) зарегистрировано незначительное снижение количества новых случаев заболевания и смертности, но за 39-ю неделю 2021 года – незначительный рост. Наибольшее количество новых случаев было зарегистрировано в Великобритании, Турции и Российской Федерации.

В Республике Беларусь всего, с начала пандемии, по состоянию на 4 октября 2021 года были зарегистрированы – 545 843 человека с положительным тестом на COVID-19. Выздоровели 523 837 пациентов, у которых ранее был подтвержден диагноз COVID-19. За весь период распространения инфекции на территории страны умерли 4 200 пациентов с выявленной коронавирусной инфекцией.

Во всем мире, в том числе и в Республике Беларусь, проводится кампания вакцинации против данного заболевания. По состоянию на 1 октября 2021 года в Республике Беларусь привито более 2,2 млн человек (из них 1,6 млн человек прошли полный курс вакцинации.

В Республике Беларусь кампания вакцинации против COVID-19 проводится в соответствии с Национальным планом мероприятий по вакцинации против COVID-19 в Республике Беларусь на 2021-2022 годы.

На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных и безопасных средств защиты и профилактики заболевания COVID-19. В период пандемии, вакцинация рассматривается не только как способ профилактики COVID-19, но и как социальная форма поведения в обществе, которая направлена на обеспечение безопасности и защиты, как привитого человека, так и окружающих. Вакцинация необходима, поскольку она уменьшает вероятность тяжелой формы заболевания и снижает скорость передачи вируса среди населения.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (далее – БВВЭ)

На Африканском континенте в 2021 году по-прежнему регистрируются вспышки лихорадки Эбола.

В Демократической Республике Конго (далее – ДРК) (провинция Северное Киву в восточном регионе) вспышка длилась с 7 февраля 2021 года по 3 мая 2021 года и привела к 12 случаям БВВЭ, включая шесть летальных исходов.

Гвинея стала второй страной Африки, где в текущем году произошла и закончилась вспышка вируса Эбола; в регионе Нзерекоре на юго-востоке страны, который стал эпицентром распространения инфекции, заразилось 16 человек, в том числе 12 человек скончалось.

14 августа 2021 года Кот-д'Ивуар объявил о завезенном случае болезни, вызванной вирусом Эбола, в Абиджане, экономической столице страны, где проживает почти пять миллионов человек. Было выявлено девять случаев контакта с вирусом Эбола с пациенткой из Гвинеи, которая проходила лечение в больнице в Абиджане.

22 августа 2021 года Буркина-Фасо объявило об обнаружении «подозрительного» случая лихорадки Эбола в больничном центре Университета Богодого в Уагадугу ‒ 22-летний пациент прибыл два дня назад из Кот-д'Ивуара.

В целом, текущий риск для граждан Европейского союз/Европейской экономической зоны ЕС/ЕЭЗ, проживающих или путешествующих в пострадавшие районы в ДР Конго и Гвинеи, считается низким.

Чума

Во всем мире Всемирная организация здравоохранения ежегодно сообщает от 1000 до 3000 случаев чумы.

По данным специалистов детского фонда ООН ЮНИСЕФ на 5 сентября, новый очаг бубонной чумы в ДРК стал причиной гибели 44 детей в провинции Итури. По информации, в провинции Итури зарегистрировано 578 случаев заболевания несовершеннолетних и 44 случая смерти.

По состоянию на 10 сентября 2021 года на Мадагаскаре зарегистрировано 30 случаев легочной формы чумы, в том числе 7 летальных исходов. Последняя вспышка чумы была зарегистрирована в 2017 году: заболело 2,34 тыс. человек, а число погибших составило 209 человек. Единичные случаи чумы на Мадагаскаре регистрировались в 2018 году (22 подтвержденных случая, 5 летальных исходов) и 2019 году (3 случая без летальных исходов).

22 августа 2021 года в Китае (городской округ Иньчуань) зарегистрирован случай бубонной чумы.

В Соединенных Штатах Америки (далее – США) случаи чумы регистрируются в сельской местности (в среднем от 10 до 20 человек в год). В июле 2021 года был зарегистрирован летальный исход у ребенка в результате заражения чумой в Вайоминге (штат на юго-западе США); в июле 2021 года был зарегистрирован летальный исход у ребенка в Колорадо (штат на юго-западе США); 20 августа 2021 у жителя Нью-Мексико (штат на юго-западе США) диагностировали бубонную чуму.

Чума – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, и, как правило, присутствующее в организме мелких млекопитающих, обитающие в Центральной и Восточной Азии, Африке и Северной Америке, и живущих на них блох. Чума передается от животных человеку в результате укуса инфицированной блохи, непосредственного контакта с инфицированными объектами и воздушно-капельным путем.

Наиболее пораженными странами Африки являются ДРК, Мадагаскар, Уганда и Танзания, а также Мозамбик. Более 97% всех случаев чумы в мире приходится на эти африканские страны и почти половина всех ежегодных случаев заболеваний чумой в Африке приходится на Мадагаскар.

Желтая лихорадка (далее – ЖЛ)

В последние годы наблюдается активизация природных очагов ЖЛ в эндемичных районах.

По состоянию на 9 сентября 2021года в Камеруне зарегистрировано 9 случаев ЖЛ, в том числе 3 летальных исхода. Эти случаи произошли из 6 различных регионов страны.

С 1 января по 31 августа 2021 года в Нигерии зарегистрировано в общей сложности 1312 подозреваемых случаев заболевания желтой лихорадки.

В последнее десятилетие (2010-2020 гг.), на территории Африки ежегодно регистрируются вспышки и спорадические случаи заболеваний в отдельных странах. В Кот д,Ивуаре зарегистрировано 89 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, единичные случаи регистрировались в Габоне, Либерии, Мали, Уганде.

На территории Южной и Центральной Америки случаи заболевания ЖЛ отмечаются ежегодно. С 2016 года по июль 2019 года продолжалась крупнейшая вспышка ЖЛ в Бразилии, зарегистрировано 2245 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, из них 764 завершились летальным исходом. На территории Колумбии в 2016-2018 годах зарегистрировано 34 случая ЖЛ, в Перу в 2016-2019 годах – 11 случаев ЖЛ. В Боливии, Эквадоре, Венесуэле ежегодно регистрируются случаи ЖЛ.

Крупные вспышки среди обезьян имелись в 2020 году в Бразилии и Панаме.

Желтая лихорадка ‒ острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. «Желтой» она называется из-за того, что у некоторых пациентов развивается желтуха. Симптомы: высокая температура, головная боль, желтуха, миалгия, тошнота, рвота и усталость. Вирус является эндемичным в тропических районах Африки и Центральной и Южной Америки.

С перечнем стран об обязательной/рекомендованной вакцинации против ЖЛ можно ознакомиться на сайте государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья». Вакцинацию можно пройти в учреждении здравоохранения «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г.Минска», где расположен Республиканский прививочный кабинет против ЖЛ.

Ближневосточный респираторный синдром (далее − БВРС, MERS-CoV)

С 1 января 2021 года по 1 сентября 2021 года зарегистрировано 13 случаев БВРС (12 случаев в Саудовской Аравии и 1 − Объединенных Арабских Эмиратах), в том числе 5 со смертельными исходами. В Саудовской Аравии восемь из 12 пациентов сообщили о контактах с верблюдами.

С 2012 года по 1 сентября 2021 года в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005г.) в ВОЗ было зарегистрировано в общей сложности 2594 случая MERS-CoV и 941 летальный исход. Случаи БВРС среди людей продолжают регистрироваться на Аравийском полуострове, особенно в Саудовской Аравии. Однако количество количество новых случаев снизилось до самого минимального уровня с 2014 года.

БВРС является вирусным респираторным заболеванием, вызванным коронавирусом (Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома или БВРС), который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году. Примерно 35% зарегистрированных больных БВРС скончались.

Холера

По состоянию на октябрь 2021 года несколько стран Африки и Азии сообщили о вспышках холеры. Сообщается о продолжающихся вспышках из Нигерии, Нигера, Индии.

В Нигерии продолжается вспышка холеры в 36 штатах. По состоянию на 14 сентября 2021 года было зарегистрировано в общей сложности 69 925 подозрений на случаи заболевания, включая 2 323 смертельных исхода. Вспышки холеры в Нигерии происходят ежегодно в основном в сезон дождей и чаще в районах с плохой санитарией, перенаселенностью, отсутствием безопасной пищи и воды. Только в 2018 году Нигерийский центр по контролю за заболеваниями подтвердил более 16 тыс. случаев заболевания холерой по всей стране.

12 сентября 2021 года в Мали (город Ансонго) зарегистрировано 2 случая холеры. По официальным данным в 2011 году в Мали также произошла эпидемия холеры, в результате которой на севере страны погибло 65 человек. Предполагается, что заражение произошло из Нигера (страна, граничащая с Мали), в которой по состоянию на 3 сентября 2021 года зарегистрировано 104 случая смерти (в стране 9 августа 2021 года объявлена эпидемия холеры).

По состоянию на 9 сентября 2021 года в Индии (Западная Бенгалия) зарегистрировано 300 случаев заболевания холеры, в том числе 2 случая с летальным исходом.

7 сентября 2021 года ДРК (провинция Южное Киву) объявило о новой вспышке холеры: за последнюю неделю зарегистрировано 90 новых случаев заболевания, в том числе 8 летальных исходов.

По официальным данным ВОЗ за период с 2010 по 2019 год в мире было зарегистрировано 4359209 случаев холеры, что составило 41,0% от общего числа в структуре мировой заболеваемости. Наибольший удельный вес их приходился на страны Азии – 55,35% (2413119 больных), на Африканском континенте доля больных холерой составила 24,95% (1087427), в странах Америки, в том числе Карибского бассейна – 19,45% (847903), в Австралии с Океанией – 0,24% (10558), в Европе – 0,01% (202). Наибольшее число случаев холеры зарегистрировано в странах Центральной Африки – 31480 (ДРК – 30304, Камерун – 1071 и др.); в странах Восточной Африки – 27813 (Зимбабве – 10421, Мозамбик – 7034, Кения – 5150, Сомали – 1324 и др.); Западной Африки – 1781 (Нигерия – 1651 и др.), Северной Африки – 346 (Судан – 346).

Особое значение среди мер профилактики заражения холерой имеют личная гигиена, обеззараживание воды и обработка пищевых продуктов, что может быть достигнуто кипячением воды и достаточной термической обработкой пищевых продуктов.

Лихорадки Западного Нила (далее – ЛЗН)

В период с 13 по 23 сентября 2021 года страны Европейского союза (далее − ЕС) и Европейской экономической зоны (далее − ЕЭЗ) сообщили об 9 случаях заражения вирусом Западного Нила. О случаях сообщили Греция (5 случаев) и Италия (4 случая). 1 летальный исход зарегистрирован в Италии.

С начала сезона передачи в 2021 году и по состоянию на 23 сентября 2021 года в странах ЕС / ЕЭЗ зарегистрировано 107 случаев заражения в: Греции (48), Италии (36), Румынии (7), Испании (5), Венгрии (5), Австрии (3) и Германии (3) и семи летальных исходов в Греции (5), Испании (1) и Румынии (1). В странах, соседствующие с ЕС, зарегистрировано 15 случаев заражения ЛЗН в Сербии (15) и 3 летальных исхода.

Переносчиком инфекции могут быть птицы, комары, клещи. Основной период распространения вируса ‒ летне-осенний сезон. Клинические формы ЛЗН различны. У большинства инфицированных людей (80%) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражений ЦНС. Лечение проводится симптоматическое, поскольку методики лечения и профилактики (вакцинация) ЛЗН в настоящее время еще нет.

11 случаев заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) зарегистрировано в Республике Беларусь с 2019 года по февраль 2021. 7 из заболевших не выезжали за пределы страны. Случаи произошли на территории Брестской (Брестский район), Минской (Вилейский, Червенский, Березинский, Молодечненский районы), Могилевской (Осиповичский район) области и г. Минска. У зараженных были зафиксированы укусы клещей и комаров.

Лихорадка денге

По данным ВОЗ, лихорадка денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций (передается через укусы насекомых).

В 2021 году и по состоянию на 27 августа 2021 года зарегистрировано 1 075 834 случая лихорадки денге, в основном из Бразилии (752 284), Вьетнама (4 028), Перу (35 728), Филиппины (32 555) и Реюньон (29 333).

29 июля 2021 года в Европейском регионе зарегистрирован первый случай лихорадки денге во Франции.

В конце августа-начале сентября вспышка лихорадки денге началась в Индии (штат Уттар-Прадеш). К середине сентября 2021 года от лихорадки денге скончались 120 человек, включая около 90 детей. Две трети заболевших составляют дети. В больницах лечение проходят около 12 тысяч больных лихорадкой.

На начало 2021 года высокий уровень заболеваемости этой инфекцией отмечается во всех эндемичных регионах, в том числе в Таиланде, Вьетнаме, на Филиппинах и в Сингапуре. Число случаев заболевания за последние 10 лет в регионе Западной части Тихого океана увеличилось более чем вдвое. Во Вьетнаме и на Филиппинах в 2021 году заболеваемость лихорадкой денге одна из самых высоких в мире.

В Таиланде за последние полгода число заражений острой тропической лихорадкой денге является "беспрецедентным". В общей сложности с января по июль 2021было зарегистрировано 9878 случаев заболевания и четыре смерти.

Лихорадка денге - вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы - высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки денге являются комары Aedes aegypti. Если нет переносчиков, то больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

В связи с тем, что граждане Республики Беларусь активно посещают туристические курорты Юго-Восточной Азии, а также Южной Европы, в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности в целях защиты от укусов насекомых - носить одежду, максимально закрывающую части тела, применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

Лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса наиболее широко распространена в Западной Африке (в Нигерии, Либерии, Гане, Гвинее и Сьерра-Леоне). Ежегодно в этих странах лихорадкой Ласса болеют до 500 тыс. человек, число погибших составляет около 5 тыс. человек.

С начала 2021 года по 26 сентября 2021 года в Нигерии 3158 предполагаемых случаев заболевания (из них 379 – подтвержденные), в том числе 77 летальных исходов.

Первый подтвержденный случай в 2021 году был зарегистрирован 10 января 2021 года, пациент скончался 12 января 2021 года.

В период с 2016 по 2020 год в 7 из 15 округов Либерии было зарегистрировано в общей сложности 168 подтвержденных случаев заболевания, включая 70 летальных исходов. В тот же период количество случаев заболевания в год колебалось от 14 в 2016 году до 52 в 2020 году.

Лихорадка Ласса - острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом грызунов.

Брюшной тиф

С начала 2021 года по 24 сентября 2021 года в Мексике (штат Тамаулипас) зарегистрировано 3407 случаев заболевания брюшным тифом.

Брюшной тиф и паратиф относительно редки в ЕС/ЕЭЗ и в основном приобретаются во время поездок в страны за пределами ЕС/ЕЭЗ, особенно на юге Азии.

В 2017 году 22 страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали в общей сложности 1 098 случаев. Из 798 случаев, по которым имеется доступная информация, 90,9% были связаны с поездками. Случаи в ЕС/ЕЭЗ продемонстрировали четкие сезонные тенденции с ярко выраженным пиком в сентябре и небольшим пик в конце весны.

Брюшной тиф является системной инфекцией, вызванной сальмонеллой тифи, обычно вследствие употребления зараженной пищи или воды. Острое заболевание характеризуется длительной лихорадкой, головной болью, тошнотой, потерей аппетита и запором или в некоторых случаях диареей. Симптомы часто неспецифические и клинически не различимые от других лихорадочных заболеваний. Однако клиническая тяжесть бывает разной и в тяжелых случаях может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Это происходит главным образом в связи с плохой санитарией и отсутствием чистой питьевой воды.

Сибирская язва

25 сентября 2021 года в Болгарии зарегистрирован 1 случай сибирской язвы у пастуха. Это первый и единственный случай за текущий год в стране.

12 сентября 2021 года на севере Ирака зарегистрирован 1 случай сибирской язвы. Источник инфекции не найден.

10 сентября 2021 в Кыргызстане зарегистрировано 7 случаев заболевания сибирской язвы. Источником инфекции послужило мясо убитой домашней коровы. Мясо раздали нескольким семьям, употребили его более 50 человек.

18 августа 2021 года в Ираке зарегистрировано 6 случаев сибирской язвы у фермеров после употребления мяса домашнего скота.

В августе 2021 года в Китае зарегистрирован случай сибирской язвы с летальным исходом у 14 -летнего ребенка. За 2021 год в Китае зарегистрировано не менее 162 случаев сибирской язвы и 2 случая смерти.

Сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения. Сибирская язва встречается во всем мире. Наиболее распространена в сельскохозяйственных регионах Центральной и Южной Америки, Центральной и Юго-Западной Азии, Южной и Восточной Европы, а также в странах Карибского бассейна.

Малярия

21 сентября 2021 года в Российской Федерации (далее – РФ) (Красноярский край) зарегистрирован третий случай тропической малярии за 2021 год ‒ у мужчины, вернувшегося из Южной Америки, он был в служебной командировке в Республике Гайана. Ранее выявленные случаи были у туриста, побывавшего в Танзании, и работника, вернувшийся из служебной командировки из Судана.

Введение ограничительных мероприятий в связи с пандемией COVID-19 снизило число завозных случаев малярии в РФ. В 2020 году в РФ было зарегистрировано всего 58 случаев завозной малярии против 108 в 2019 и 148 − в 2020 гг. Основной завоз в 2020 году на территорию РФ произошел из 19 стран Африканского континента: Танзании (12 случаев); ДРК (5 случаев); Гвинеи и Экваториальной Гвинеи (по 4 случая); Камеруна, Нигерии, Южного Судана (3 случая); Конго, Судана, Сьерра-Леоне, Центральной Африканской Республики Эфиопии (по 2 случая); Анголы, Габона, Кот-д"Ивуар, Мали, Уганды, Джибути, Алжира (по 1 случаю). Завоз малярии в РФ произошел также из стран Южной Азии (Индия, Филиппины), Южной Америки (Венесуэла, Колумбия), Океании (Папуа Новая Гвинея).

На 31 августа, было зарегистрировано еще как минимум 11 случаев завозной малярии в РФ, один из них с летальным исходом.

За 6 месяцев 2021 года в Украине было зарегистрировано 12 случаев завозной тропической малярии, из которых 6 случаев ‒ в Одесской области, остальные ‒ в Харьковской (2 случая), Полтавской (1), Закарпатской (1) областях и в городе Киев (2). 2 случая завершились летальным исходом. В Украине ежегодно регистрируется около 50 случаев заболевания малярией и в 100% случаев пациенты заражаются во время заграничных путешествий.

Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Малярия передается от больного человека к здоровому трансмиссивно (через укусы самок комаров). Существует еще два пути заражения при переливании крови и внутриутробный.

Листериоз

В период с 30 июня по 20 июля 2021 года в США (штат Нью-Йорк, район Бруклин) зарегистрировано 3 случая заболевания листериозом. Все заболевшие покупали готовую продукцию в гастрономе NetCost Market в Бруклине.

По состоянию на 2 июля в 2 штатах США (Техас и Делавэр) зарегистрировано 3 случая заболевания листериозом, в том числе 1 с летальным исходом. Представители органов здравоохранения штата и местные органы здравоохранения опросили людей о продуктах, которые они ели за месяц до болезни. Все 3 человека находились в учреждении длительного ухода или больнице, когда они заболели. В этих заведениях подавалось множество продуктов, в том числе блюда из предварительно приготовленной курицы.

Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний США, ежегодно листериозом заболевают около 1600 человек и около 260 умирают.

Листериоз – это одна из самых тяжелых болезней пищевого происхождения. Его возбудителем является бактерия листерия. Инкубационный период может составлять до 70 дней. Это относительно редкая болезнь − ежегодно происходит от 0,1 до 10 случаев заболевания на 1 миллион человек в зависимости от стран и регионов. И хотя случаев заболевания немного, эта инфекция представляет значительную проблему в области общественного здравоохранения в связи с высокой смертностью.

Ботулизм

В Украине по состоянию на 15 августа 2021 года с начала года ботулизмом заболели 80 человек, из них семеро умерли. Основной причиной отравлений стало употребление вяленой/солёной/сушеной пресноводной рыбы домашнего приготовления (16 случаев) и мясных консервов домашнего приготовления (15 случаев).

В этом году в РФ (Татарстан) участились заболевания ботулизмом. Зарегистрировано уже 12 случаев с 14 пострадавшими, когда за предыдущие два года были только 2 случая с двумя пострадавшими.

24 сентября 2021 года в США (округ Бьютт) зарегистрирован случай раневого ботулизма у пациента, употреблявшего инъекционные наркотики.

С 6 сентября 2021 года в Гонконге расследуют случай ботулизма, предположительно источником которого стала косметическая процедура – введение ботулотоксина в икры.

Уровень заболеваемости ботулизмом в ЕС, как правило, низкий, около 200 случаев ежегодно. В 2019 году в странах ЕС/ЕЭЗ зарегистрировано 82 случая ботулизма.

Профилактика пищевого ботулизма основана на надлежащей практике приготовления пищевых продуктов, в частности во время тепловой обработки/стерилизации, и гигиене рук.

Хантавирус

30 августа 2021 года в США (регион Араукания) зарегистрирован случай хантавирусной инфекцией у 10-летнего ребенка. За последние несколько месяцев это третий случай заболевания в данном регионе (1 – с летальным исходом).

15 августа 2021 в Тайване зарегистрирован случай хантавирусной инфекцией у 40-летнего мужчины, который не выезжал за пределы страны. Известно, что пациент был укушен крысой. По состоянию на 12 августа 2021 года в стране было зарегистрировано 8 случаев хантавирусной инфекции.

Различные виды хантавирусов распространяются в Европе: они обнаруживаются в новых районах, а заболеваемость возросла в нескольких установленных эндемичных регионах.

Хантавирусы – это переносимые грызунами вирусы, вызывающие у людей клинические заболевания различной степени тяжести. Каждый хантавирус специфичен для разных хозяев-грызунов. Передача инфекции к человеку происходит через вдыхание пыли, содержащей частицы экскрементов грызунов или через их укусы.

Сальмонеллез

С 3 августа 2021 года в США регистрируются вспышки сальмонеллеза, вызванные S. Oranienburg и S.Thompson. По состоянию на 15 сентября 2021 года в 25 штатах зарегистрировано более 200 случаев заболевания, о летальных исходах не сообщается. Возраст заболевших варьируется от менее 1 года до 82 лет. Источники пока не установлены.

С 31 августа по 7 сентября 2021 года в США (город Моррис, штат Иллинойс) зарегистрировано 8 случаев заболевания сальмонеллезом. Все заболевшие ели в ресторане в центре города.

В течение 2021 года в Европе регистрируются вспышки сальмонеллеза. В феврале 2021 года в Великобританию из Польши была осуществлена поставка замороженного куриного мяса с последующей реализацией в супермаркетах. Тогда заболело 480 потребителей этого мяса (включая детей), в том числе 5 летальных исходов. В августе более 170 человек заразились сальмонеллой из-за популярной закуски к пиву (свиные шкварки).

В период с 21 июня по 2 августа 2021 года в 10 различных регионах Франции зарегистрировано 50 случаев сальмонеллеза. Источник не установлен, расследование продолжается.

В период с конца августа до середины сентября 31 человек в 12 разных регионах Швеции заболел инфекцией Salmonella Coeln. Предполагается, что источником инфекции стали продукты питания, широко распространенные в стране.

Лихорадка Рифт-Валли (далее ‒ ЛРВ)

С 26 апреля по 20 мая 2021 года зарегистрировано 109 случаев лихорадки Рифт-Валли в 4 регионах Мадагаскара с 2 летальными исходами.

В период с ноября 2018 года по июль 2019 года во Франции (Майотт) произошла вспышка ЛРВ, зарегистрировано 143 случая заболевания, 60% из которых связаны с прямыми контактами с животными.

В 2019 году, как и в 2017 и 2018 годах, страны ЕС/ЕЭЗ не сообщали о случаях ЛРФ. В 2016 году страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали три случая ЛРВ. В 2015 году Франция сообщила об одном подтвержденном случае.

Заболевание вызывается вирусом ЛРВ, который обычно встречается в регионах Восточной и Южной Африки, но также в большинстве стран Африки к югу от Сахары, на Мадагаскаре, Саудовской Аравии и Йемене.

Лихорадка Рифт-Валли – это острое вирусное заболевание, поражающее домашних животных (таких как крупный рогатый скот, буйволов, овец, коз и верблюды). Большинство случаев инфицирования людей происходит в результате контакта с кровью или органами инфицированных животных, также передача вируса может происходить в результате укусов инфицированных комаров.

Вирус Зика

16 июля 2021 года в Индии (штат Керала) выявлено 28 случаев заболевания вирусом Зика, в 2020 году зарегистрировано 18 742 случая заболевания.

Основные страны – Бразилия (15 898), Гватемала (904), Боливия (567).

В 2019 году в странах ЕС / ЕЭЗ был зарегистрирован 71 случай заболевания вирусом Зика. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в Испании (24), Франции (16) и Германии (11).

Вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 году. Позднее, в 1952 г., вирус был выявлен у людей в Уганде и Объединенной Республике Танзания. Первая вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 году. За ней последовала крупная вспышка инфекции, вызванной вирусом Зика, во Французской Полинезии в 2013 г. и в других странах и территориях Тихоокеанского региона. В марте 2015 г. Бразилия сообщила о крупной вспышке болезни.

Основной мерой профилактики вирусной инфекции Зика является защита от укусов комаров рода Aedes.

Чикунгунья

Заболевания, вызванные вирусом чикунгунья, зарегистрированы во всем мире (в Северной и Южной Америке, Азии, Африке, Океании и Европе). Чикунгунья не является эндемическим заболеванием в Европе, несмотря на то, что летом регистрировались вспышки: Франция (1 случай).

В 2021 году было зарегистрировано 117 633 случая, большинство из которых − в Бразилии, Индии, Гватемале, Малайзии и других странах.

Чикунгунья распространена в основном в Африке, Азии и на Индийском субконтиненте. Однако в 2015 вспышка заболевания затронула несколько стран в регионе Америки; спорадические вспышки чикунгуньи происходят также в других регионах.

Чикунгунья – трансмиссивное вирусное заболевание, переносимое комарами рода Aegypti и вида Albopictus, которое было впервые описано во время вспышки в южной части Танзании в 1952 г. В 2007 г. местная передача инфекции была впервые зарегистрирована в Европе (Италия).

Бешенство

29 сентября 2021 года в США (штат Иллинойс) зарегистрирован случай заболевания бешенством с летальным исходом у 80-летнего мужчины, т.к. пациент отказались от антирабической помощи после того, как его поцарапала летучая мышь.

21 августа 2021 года в Индии зарегистрирован случай заболевания бешенством с летальным исходом у 7-летнего мальчика, т.к. родители пациента отказались от антирабической помощи после того, как его укусила бездомная собака.

В 2019 году страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали пять случаев инфицирования человека вирусом бешенства. Четыре случая бешенства, связанного с путешествиями, у людей были зарегистрированы в Италии, Латвии, Испании и Норвегии с заражением в Танзании, Индии, Марокко и Филиппинах соответственно. Об одном местном смертельном случае сообщила Франция.

По данным ВОЗ, от бешенства ежегодно умирают десятки тысяч человек, преимущественно в Азии и Африке.

Бешенство − предотвратимая с помощью вакцин вирусная болезнь, которая встречается в более чем в 150 странах и территориях.

Немедленное, тщательное промывание раны водой с мылом после контакта с безнадзорным животным играет решающую роль и может спасти жизнь.

Легионеллез

Согласно статистическим данным ВОЗ, в Европе, Австралии и США в расчете на миллион жителей приходится около 10-15 случаев легионеллеза в год. Более восприимчивы к заболеванию люди в возрасте старше 50 лет (75-80%), в большинстве случаев (70%) заболевают мужчины.

С августа 2020 года в США (город Гамильтон, штат Огайо) регистрируются случаи болезни легионеров: август 2020 года – 4 случая, в том числе 2 с летальными исходами; 1 случай − ноябрь 2020 года и 4 случая − с мая по август 2021 года, в том числе с 1 летальным исходом. Все случаи в стадии расследования.

В августе 2021 года в США (северно-восточная часть Манхэттена) зарегистрировано 18 случаев легионеллеза.

17 августа 2021 года в Австралии (Мельбурн, штат Виктория) зарегистрировано 2 случая легионеллеза.

В период с середины июня по 6 августа 2021 года в Германии (Баден-Вюртемберг) зарегистрировали 97 случаев заболевания, в том числе 7 с летальным исходами.

В декабре 2020 года зарегистрирована крупная вспышка легионеллеза в Португалии. Тогда пострадало 92 человека, 13 случаев завершились летальным исходом.

Легионеллез – инфекционное заболевание, возбудителем болезни легионеров является бактерия, обнаруживаемая в пресноводной воде (озера и ручьи, водопроводные системы) и почве. Предполагается, что болезнь легионеров распространена во всем мире.

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ:

Факторами, влияющими на увеличение риска завоза инфекционных заболеваний, в том числе имеющих международное значение, на территорию Республики Беларусь на сегодняшний день являются: возобновление пассажиропотока (туристических и деловых поездок, бизнес-коммуникаций, медицинского туризма, в том числе из стран Азии, и т.д.) благодаря реализации всеми странами комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий как внутри стран, так и в авиационном сообществе; увеличение популярности среди населения самостоятельного туризма (особенно самостоятельное путешествие с посещением гражданами различных как туристических, так и нетуристических маршрутов).

Самостоятельный туризм — это путешествие, совершаемое c полным или частичным отказом от услуг туроператоров и турагентов; путешественник самостоятельно формирует маршрут своего путешествия, а также выбирает и приобретает все его составляющие (билеты, проживание в гостиницах, питание, экскурсии и т. д.).

1. В настоящее время в мире отмечаются характерные признаки окончания очередного эпидемического подъема COVID-19, вместе с тем в ряде стран регистрируется подъем заболеваемости. В различных странах мира продолжается массовая кампания вакцинации против данного заболевания.

Необходимо дальнейшее продолжение проведения и соблюдения санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции COVID-19:

  • проведение вакцинации против COVID-19;
  • использование средств индивидуальной защиты органов дыхания в местах массового скопления людей;
  • соблюдение правил и принципов социального дистанцирования (сокращение контактов с другими людьми и соблюдение 1,5 - метрового расстояния друг от друга);
  • соблюдение гигиены рук − как можно более частое мытьё рук (при отсутствии возможности вымыть руки с мылом, использование средства для дезинфекции или антисептическое средство для обработки рук);
  • соблюдение «респираторного этикета».

2. Эпидемиологическая обстановка в мире по чуме остается напряженной, поскольку чума представляет значительную угрозу в связи с существованием природных очагов. Сохраняется риск завоза и распространения чумы на территории страны.

3. Существует риск завоза холеры из стран, где складывается сложная эпидемиологическая ситуация по этой инфекции (устойчивая тенденция роста заболеваемости, регистрация крупных вспышек и эпидемий в ряде стран Африки, Америки и Азии).

4. Условия для заражения трансмиссивными инфекциями, передающимися кровососущими насекомыми, малярией на территории РБ отсутствуют, однако имеется риск завоза этих инфекций из стран, в которых регистрируются случаи заболеваний, в том числе из Европейского региона (лихорадка денге, ЛЗН).