(информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, CDC Центра по контролю и профилактике заболеваний США, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Всемирной организации здравоохранения (далее ‒ ВОЗ), Роспотребнадзора, Министерства здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»)

 

В ряде стран мира продолжает сохраняться неблагополучная эпидемиологическая ситуация по ряду инфекционных заболеваний, в том числе инфекциям, представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (далее − ВОЗ) охарактеризовала распространение коронавируса в мире как пандемию.

24 ноября 2021 года был впервые обнаружен в Ботсване и сообщен ВОЗ вариант SARS-CoV-2 Omicron (BA.1 / B.1.1.529), который несет в себе 32 мутации — больше всех ранее известных вариантов коронавируса. Последующий и быстрый рост случаев заболевания Омикроном в Южной Африке привел к тому, что 26 ноября 2021 года ВОЗ назвала его новым вызывающим беспокойство вариантом.

В связи с появлением нового штамма и низких темпов вакцинации против COVID-19 в Африке смертность от инфекции COVID-19 увеличилась на 64%. В январе 2022 только 10% населения Африки было вакцинировано. Только 7 африканских стран достигли поставленной ВОЗ цели вакцинировать от коронавируса к декабрю 2021 года 40% населения. Проблемы вакцинации в Африке обусловлены не столько поставками препаратов, сколько недостатками систем охвата населения и доставки вакцин на места. Отставание вакцинации населения в Африке создает угрозу для здравоохранения во всем мире.

На данным момент ВОЗ относит Omicron (включая все нисходящие линии: BA.1, BA.2, BA.3, BA.4, BA.5) и Delta к вариантам, вызывающим озабоченность.

По данным ВОЗ, во всем мире число новых случаев COVID-19 снизилось за последнюю неделю (2-8 мая 2022 года) на 12%, число новых смертей – на 25%. В шести регионах ВОЗ зарегистрировано более 3,5 миллиона новых случаев и более 12 000 новых случаев смерти.

По состоянию на 11 мая 2022 года во всем мире зарегистрировано более 514 миллионов подтвержденных случаев заболевания и более 6 миллионов случаев смерти. На региональном уровне число новых еженедельных случаев увеличилось в Американском регионе (+14%) и Африканском регионе (+12%), остальные регионы сообщили о снижении. На страновом уровне наибольшее количество новых еженедельных случаев заболевания было зарегистрировано в Соединенных Штатах Америки (451 414), Австралия (431 410), Германия (427 044), Италия (304 573) и Республике Корея (268 749).

Регион Юго-Восточной Азии сообщил о самом большом снижении числа новых случаев (-29%), за ним следуют регион Восточного Средиземноморья (-28%) и Европейский регион (-26%).

Число новых еженедельных случаев смерти увеличилось в Африканском регионе (+84%), осталось стабильным в Американском регионе (+3%), в то время как в остальных четырех регионах отмечены тенденции к снижению.

По общему количеству выявленных случаев среди регионов мира первое место занимает Европейский регион (219562290; или 11006,8 на 100 тыс.), здесь же зафиксировано наибольшее число новых случаев за сутки (270678). В Западно-Тихоокеанском регионе зарегистрирован наибольший прирост за сутки в относительных значениях (0,38%; 21,4 на 100 тыс.).

В Республике Беларусь всего, с начала пандемии, по состоянию на 10 мая 2022 года были зарегистрированы – 982 867 человек с положительным тестом на COVID-19. Выздоровели 975 445 пациентов, у которых ранее был подтвержден диагноз COVID-19. За весь период распространения инфекции на территории страны умерло 6 978 пациентов с выявленной коронавирусной инфекцией.

Во всем мире, в том числе и в Республике Беларусь, проводится кампания вакцинации против данного заболевания.  По состоянию на 11 мая 2022 года в Республике Беларусь привито более 6,3 млн человек (из них 6 млн человек прошли полный курс вакцинации). Более 127 тыс. подростков 12-17 лет получили одну дозу вакцины, из них более 99,1 тыс. детей завершили курс вакцинации.

В Республике Беларусь кампания вакцинации против COVID-19 проводится в соответствии с Национальным планом мероприятий по вакцинации против COVID-19 в Республике Беларусь на 2021-2022 годы.

На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных и безопасных средств защиты и профилактики заболевания COVID-19. В период пандемии, вакцинация рассматривается не только как способ профилактики COVID-19, но и как социальная форма поведения в обществе, которая направлена на обеспечение безопасности и защиты, как привитого человека, так и окружающих. Вакцинация необходима, поскольку она уменьшает вероятность тяжелой формы заболевания и снижает скорость передачи вируса среди населения.

 

Ближневосточный респираторный синдром (далее − БВРС, MERS-CoV)

С 2012 года во всем мире было зарегистрировано в общей сложности 2 602 лабораторно подтвержденных случая ближневосточного респираторного синдрома (MERS), включая 943 связанных с ним смертей, коэффициент летальности 36,2%. Большинство этих случаев были зарегистрированы в Саудовской Аравии.

В период с 1 августа 2021 по 28 февраля 2022 в Саудовской Аравии зарегистрировано 6 случаев, в том числе 4 летальных исхода, БВРС.

В 2021 году выявлено 17 случаев MERS-CoV в Саудовской Аравии и 2 случая в Объединенных Арабских Эмиратах.

БВРС является вирусным респираторным заболеванием, вызванным коронавирусом (Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома или БВРС), который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году.Примерно 35% зарегистрированных больных БВРС скончались.

 

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (далее – БВВЭ)

Крупнейшая вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола, произошла в трех странах Западной Африки (Гвинея, Либерия и Сьерра-Леоне) в период с 2014 по 2016 год, когда было зарегистрировано более 28 000 случаев заболевания и 11 000 летальных исходов.

На Африканском континенте в 2022 году по-прежнему регистрируются вспышки БВВЭ.

23 апреля 2022 года Демократическая Республика Конго (далее – ДРК) объявила о вспышке БВВЭ (зарегистрировано 2 случая, в том числе 2 с летальными исходами). Эта вспышка знаменует собой 14-ю вспышку БВВЭ в ДРК с начала регистрации в 1976 году и 6-ю вспышку с 2018 года. 13-я вспышка была официально объявлена завершенной 16 декабря 2021 года, через 42 дня после того, как последний пациент с подтвержденным диагнозом был освобожден от лечения.

Вирус Эбола передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека человеку.

Средний коэффициент летальности БВВЭ составляет около 50% (показатели летальности колеблются от 25% до 90%).

 

Желтая лихорадка (далее – ЖЛ)

В последние годы наблюдается активизация природных очагов ЖЛ в эндемичных районах. Сорок семь стран в Африке (34) и Центральной и Южной Америке (13) либо эндемичны по желтой лихорадке, либо имеют регионы, эндемичные по ЖЛ.

По состоянию на 25 апреля 2022 года в Уганде зарегистрировано 1 случай ЖЛ.

В период с 12 января по 15 марта 2022 года в Кении, в районе Исиоло, зарегистрировано 53 случая ЖЛ, в том числе 6 летальных исходов. В целом было затронуто 11 округов в районе.

В 2021 году 9 стран Африканского региона (Камерун, Чад, Центральноафриканская Республика (далее − ЦАР), Кот-д'Ивуар, ДРК, Гана, Нигер, Нигерия и Республика Конго) и 4 страны Американского региона (Боливия, Бразилия, Перу и Венесуэла) сообщили о наибольшых подтвержденных случаях ЖЛ.

Желтая лихорадка ‒ острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. «Желтой» она называется из-за того, что у некоторых пациентов развивается желтуха. Симптомы: высокая температура, головная боль, желтуха, миалгия, тошнота, рвота и усталость. Вирус является эндемичным в тропических районах Африки и Центральной и Южной Америки.

С перечнем стран об обязательной/рекомендованной вакцинации против ЖЛ можно ознакомиться на сайте государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья». Вакцинацию можно пройти в учреждении здравоохранения «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г.Минска», где расположен Республиканский прививочный кабинет против ЖЛ.

 

Лихорадка Западного Нила (далее – ЛЗН)

Лихорадка Западного Нила относится к широко распространенным инфекционным болезням, эндемичным более чем в 90 странах мира. Наиболее сложная обстановка складывается в Европейском регионе и странах Северной Америки (США, Канада).

8 апреля 2022 года в США, штат Техас, зарегистрирован первый в 2022 году случай ЛЗН.

В 2021 году в Российской Федерации зарегистрировано 76 случаев заболевания ЛЗН в девяти областях трех федеральных округов: Центральном – 57 случаев (Воронежская область – 28, Липецкая – 1, Тульская – 1, г.Москва – 27), Южном – 17 случаев (Волгоградская – 13 ,Ростовская – 2, Краснодарский край – 1, Республика Крым – 1), Северо-Кавказском – 2 случая (Республика Дагестан). Завозные случаи ЛЗН, связанные с посещением зарубежных стран, не зарегистрировано; вовлечены новые территории (впервые официальная регистрация случаев в Москве и Тульской области).

В 2021 году страны Европейского союза и Европейской экономической зоны сообщили о 139 местных случаях заражения людей ЛЗН с известным местом заражения, включая 10 летальных исходов. Случаи были зарегистрированы в Греции (57), Италии (55), Венгрии (7), Румынии (7), Испании (6), Германии (4) и Австрии (3). Греция сообщила о двух дополнительных местных случаях заражения людей с неизвестным местом заражения. О летальных исходах сообщили: Греция (8), Румыния (1) и Испания (1). Также было зарегистрировано5 завозных случаев из следующих стран: США, Майотта (1) и Кипр (1).

Переносчиком инфекции могут быть птицы, комары, клещи. Основной период распространения вируса ‒ летне-осенний сезон. Клинические формы ЛЗН различны. У большинства инфицированных людей (80%) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражений ЦНС. Лечение проводится симптоматическое, поскольку методики лечения и профилактики (вакцинация) ЛЗН в настоящее время еще нет. 

 

Лихорадка денге

По данным ВОЗ, лихорадка денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций (передается через укусы насекомых).

По состоянию на 4 мая 2022 года зарегистрировано 785 736 случаев лихорадки денге, в том числе 588 летальных исходов. Большинство случаев заболевания зарегистрированы в Бразилии (607 546 случаев, 77%), а летальных исходов – в Индонезии (229 случаев, 39%).

Также случаи заболевания выявлены:

• в Американском регионе: США (285 432 подтвержденных случая и 209 летальных исходов), Перу (31 986), Колумбия (16 179), Никарагуа (9 803) и Эквадор (4 963).
• в Азиатском регионе: Афганистан (775), Бангладеш (138), Камбоджа (608), Китай (3), Индонезия (22 331), Лаос (63), Малазийя (9 957), Мальдивы (66), Непал (38), Оман (76), Пакистан (38), Филиппины (12 634), Сингапур (6 642), Шри-Ланка (13 254), Таиланд (889), Вьетнам (14 704 случая).
• в Австралийском регионе и Тихом океане: Австралия (8), Фиджи (1 555), Французская Полинезия (554), Микронезия (10), Новая Каледония (1), Палау (9), Самоа (5), Соломоновы острова (27), Вануату (10), Уоллис и Футуна (19).

Лихорадка денге - вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы - высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки денге являются комары Aedes aegypti. Если нет переносчиков, то больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

В связи с тем, что граждане Республики Беларусь активно посещают туристические курорты Юго-Восточной Азии, а также Южной Европы, в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности в целях защиты от укусов насекомых - носить одежду, максимально закрывающую части тела, применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

 

Лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса наиболее широко распространена в Западной Африке
(в Нигерии, Либерии, Гане, Гвинее и Сьерра-Леоне). Ежегодно в этих странах лихорадкой Ласса болеют до 500 тыс. человек, число погибших составляет около 5 тыс. человек.

По состоянию на май 2022 года в Гвинеи зарегистрировано 2 случая заболевания лихорадкой Ласса.

26 февраля 2022 года в Того, из города Такпамба, зарегистрирован случай лихорадки Ласса. Известно, что ранее пациент проживал в 4 километрах от границы с Нигерией, где продолжается вспышка лихорадки Ласса.

По состоянию на 16 января 2022 года в Нигерии зарегистрировано 211 случаев лихорадки Ласса, в том числе 40 летальных исходов. 5 случаев заболевания зарегистрированы у медицинских работников. За аналогичный период 2021 года было зарегистрировано 54 случая лихорадки Ласса, в том числе 12 летальных исходов.

9 февраля 2022 года в Великобритании зарегистрировано 2 подтвержденных и 1 вероятный случай лихорадки Ласса. Случаи связаны с недавним путешествием в Западную Африку. По данным Агентства здравоохранения Великобритании с 1980 года в Великобританию было зарегистрировано восемь случаев лихорадки Ласса, последние два случая зарегистрированы в 2009 году.

Лихорадка Ласса - острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом инфицированных грызунов. 

 

Лихорадка Рифт-Валли (далее ‒ ЛРВ)

Заболевание вызывается вирусом Рифт-Валли, который обычно встречается в регионах Восточной и Южной Африки, но также в большинстве стран Африки к югу от Сахары, на Мадагаскаре, Саудовской Аравии и Йемене.

В январе 2022 года в Уганде зарегистрирован 1 случай ЛРВ с летальным исходом.

В 2019 году, как и в 2017 и 2018 годах, страны ЕС/ЕЭЗ не сообщали о случаях ЛРФ. В 2016 году страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали три случая ЛРВ. В 2015 году Франция сообщила об одном подтвержденном случае.

Лихорадка Рифт-Валли – это острое вирусное заболевание, поражающее домашних животных (таких как крупный рогатый скот, буйволов, овец, коз и верблюды). Большинство случаев инфицирования людей происходит в результате контакта с кровью или органами инфицированных животных, также передача вируса может происходить в результате укусов инфицированных комаров.

 

Вирус Зика

По состоянию на май 2022 года в 2022 году случаи заболевания вирусом Зика регистрировались:

Американский регион: Бразилия (предположительно 420 случаев), Колумбия (37), Гватемала (37), Перу (26), Сальвадор (21), Боливия (15), Коста-Рика (4), Мексика (2), Пуэрто-Рико (2). Общее количество – 564 случая.

Азиатский регион: Индия (66).

Вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 году. Позднее, в 1952 г., вирус был выявлен у людей в Уганде и Объединенной Республике Танзания. Первая вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 году. За ней последовала крупная вспышка инфекции, вызванной вирусом Зика, во Французской Полинезии в 2013 г. и в других странах и территориях Тихоокеанского региона. В марте 2015 г. Бразилия сообщила о крупной вспышке болезни.

Основной мерой профилактики вирусной инфекции Зика является защита от укусов комаров рода Aedes.

 

Чикунгунья

Заболевания, вызванные вирусом чикунгунья, зарегистрированы во всем мире (в Северной и Южной Америке, Азии, Африке, Океании и Европе). Чикунгунья не является эндемическим заболеванием в Европе.

По состоянию на 5 мая 2022 года в 2022 году зарегистрировано 50 459 случаев чикунгуньи, в том числе 7 летальных исходов, большинство из которых зарегистрированы в Бразилии (37 708 случаев, 75%).

Также случаи заболевания выявлены:

• в Американском регионе: Боливия (56), Колумбия (33), Коста Рика (3), Сальвадор (29), Гватемала (434), Гондурас (18), Никарагуа (2), Парагвай (68), Перу (58), Венесуэлла (11).
• в Азиатском регионе: Индия (337), Малазийя (311), Таиланд (79).
• в Африканском регионе: Кения (44), Эфиопия (311).

Чикунгунья – трансмиссивное вирусное заболевание, переносимое комарами рода Aegypti и вида Albopictus, которое было впервые описано во время вспышки в южной части Танзании в 1952 г. В 2007 г. местная передача инфекции была впервые зарегистрирована в Европе (Италия).

 

Малярия

В 2021 году 95% всех случаев малярии (около 228 млн. случаев) зарегистрированы в странах Африки, в том числе 602 020 летальных исходов.

По состоянию на 25 апреля 2022 года в Бурунди зарегистрировано 8 случаев малярии.

В конце декабря 2021 года в Испании зарегистрирован 1 случай малярии у женщины после родов, с летальным исходом. За пределы страны женщина не выезжала.

Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Малярия передается от больного человека к здоровому трансмиссивно (через укусы самок комаров). Существует еще два пути заражения при переливании крови и внутриутробный.

 

Хантавирус

По состоянию на 6 мая в 2022 году в Чили зарегистрировано 3 случая заболевания хантавирусом.

По состоянию на 29 апреля в 2022 году в Боливии зарегистрировано 4 случая заболевания хантавирусом.

24 апреля 2022 года в Аргентине зарегистрирован 1 случай заболевания хантавирусом с летальным исходом. По данным эпидемиологического расследования, умерший в течение недели находился в лесу.

Различные виды хантавирусов распространяются в Европе: они обнаруживаются в новых районах, а заболеваемость возросла в нескольких установленных эндемичных регионах.

Хантавирусы – это переносимые грызунами вирусы, вызывающие у людей клинические заболевания различной степени тяжести. Каждый хантавирус специфичен для разных хозяев-грызунов. Передача инфекции к человеку происходит через вдыхание пыли, содержащей частицы экскрементов грызунов или через их укусы.

 

Чума

В период с 27 марта по 4 мая 2022 года в ДРК зарегистрировано  в общей сложности 101 случай подозрения на бубонную чуму с 2 смертельными исходами (коэффициент летальности 1,9%). В настоящее время вспышка сосредоточена в двух областях - Рассия и Локпа, где на последнюю область приходится 95% случаев, зарегистрированных в 2022 году. В 2021 году было зарегистрировано в общей сложности 138 подозрительных случаев, включая 14 летальных исходов. В 2020 − 461 подозрительный случай, включая 31 летальный исход.

В 2021 году заболевания зарегистрированы на территории ДРК (121 случай; 13 летальных), Республики Мадагаскар (118 случаев; 15 летальных), США (3 случая; 1 летальный), Китайской Народной Республики (1 случай) и Монголии (1 случай). Всего зарегистрировано 244 случая заражения чумой.

Чума – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, и, как правило, присутствующее в организме мелких млекопитающих, обитающих в Центральной и Восточной Азии, Африке и Северной Америке, и живущих на них блох. Чума передается от животных человеку в результате укуса инфицированной блохи, непосредственного контакта с инфицированными объектами и воздушно-капельным путем.

Наиболее пораженными странами Африки являются ДРК, Мадагаскар, Уганда и Танзания, а также Мозамбик. Более 97% всех случаев чумы в мире приходится на эти африканские страны и почти половина всех ежегодных случаев заболеваний чумой в Африке приходится на Мадагаскар.

 

Сибирская язва

30 апреля 2022 года в Южном Судане зарегистрировано 20 случаев заболевания сибирской язвой (бубонная форма). Источник инфекции не установлен.

14 апреля 2022 года в Казахстане зарегистрировано 2 случая заболевания сибирской язвой. Заражение произошло в результате употребления в пищу несертифицированного мяса.

8 апреля 2022 года в Казахстане зарегистрирован случай заболевания сибирской язвы (кожная форма). Пациент был снят с поезда при появлении симптомов и госпитализирован. Источник инфекции – конина, купленная у родственника.

По состоянию на 9 февраля 2022 года в Индонезии зарегистрировано 12 случаев заболевания сибирской язвой. Заражение произошло в результате употребления в пищу мяса домашнего скота (говядина).

3 февраля 2022 года в ДРК зарегистрировано 9 случаев заболевания сибирской язвой с 2 летальными исходами. Заражение связано с употреблением в пищу морских свинок.

В 2021 году в Российской Федерации зарегистрировано 2 случая кожной формы сибирской язвы среди людей в Сибирском (Республика Тыва) и СевероКавказском (Республика Дагестан) федеральных округах. Эпизоотолого-эпидемиологическое неблагополучие по инфекции проявлялось в странах ближнего зарубежья: Азербайджане, Армении, Казахстане, Киргизии, Украине. Сибирская язва среди сельскохозяйственных и диких животных регистрировалась в ряде государств Азии, Африки, Европы, в Северной и Южной Америке, Австралии. Случаи заболевания людей отмечались преимущественно на территории Африки (Зимбабве, Кения, Уганда) и Азии (Индия, Индонезия, Ирак, Китай).

Сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения. Сибирская язва встречается во всем мире. Наиболее распространена в сельскохозяйственных регионах Центральной и Южной Америки, Центральной и Юго-Западной Азии, Южной и Восточной Европы, а также в странах Карибского бассейна.

Уровень заболеваемости сибирской язвой среди сельскохозяйственных животных и людей в 2022 году в Российской Федерации будет определяться полнотой реализации регламентированных профилактических мероприятий и при строгом выполнении мер комплексного эпизоотолого-эпидемиологического надзора будет ограничен единичными случаями инфекции.

 

Холера

По состоянию на 26 апреля 2022 года в Малави зарегистрировано 78 случаев холеры, в том числе 4 летальных исхода, из которых 97% (76 случаев) были зарегистрированы в южной части страны (район Нсандже). Первый случай был лабораторно подтвержден 3 марта 2022 года. Южный регион в период с конца января по февраль 2022 года серьезно пострадал от тропического шторма Ана и циклона Гомбе, вызвавших проливные дожди и наводнения.

Несколько стран Африки и Азии сообщили о вспышках холеры в 2021 и 2022 годах. О крупных продолжающихся вспышках сообщают из Афганистана, Бангладеш, Камеруна, ДРК и Нигерии. Во всем мире было зарегистрировано примерно 479 202 случая с подозрением на холеру, в том числе 129 летальных исходов.

Особое значение среди мер профилактики заражения холерой имеют личная гигиена, обеззараживание воды и обработка пищевых продуктов, что может быть достигнуто кипячением воды и достаточной термической обработкой пищевых продуктов.  

 

Листериоз

В период с 2020 по январь 2022 года в Великобритании (Англия и Шотландия) зарегистрировано 12 связанных между собой случаев заболевания листериозом. Большинство из этих людей сообщили, что употребляют копченую рыбу. В одном случае была беременная женщина.

11 марта 2022 года в Новой Зеландии зарегистрировано 2 случая заболевания листериозом. Источником инфекции послужил сыр панир торговой марки Gopala.

Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний США, ежегодно листериозом заболевают около 1600 человек и около 260 умирают.

Листериоз – это одна из самых тяжелых болезней пищевого происхождения. Его возбудителем является бактерия листерия. Инкубационный период может составлять до 70 дней. Это относительно редкая болезнь − ежегодно происходит от 0,1 до 10 случаев заболевания на 1 миллион человек в зависимости от стран и регионов. И хотя случаев заболевания немного, эта инфекция представляет значительную проблему в области общественного здравоохранения в связи с высокой смертностью.

 

Ботулизм

27 апреля 2022 года в США (Вашингтон) зарегистрирован случай ботулизма с летальным исходом. Вероятная причина отравления – домашние консервы.

18 марта 2022 в Аргентине зарегистрировано 2 случая ботулизма у женщин, евших матамбре (аргентинский бифштекс) и салат, доставленные из традиционного ресторана Буэнос-Айреса. Источник отравления не установлен, результаты проб готовой продукции и сырья данных блюд оказались отрицательны.

По состоянию на 5 марта 2022 года в Армении зарегистрировано 10 случаев ботулизма. Причина отравлений – домашние консервы.

Профилактика пищевого ботулизма основана на надлежащей практике приготовления пищевых продуктов, в частности во время тепловой обработки/стерилизации, и гигиене рук.

 

Сальмонеллез

По состоянию на 5 мая 2022 года в Испании зарегистрировано 6 случаев заболевания сальмонеллезом. Предполагаемый источник инфекции – лепешки из ресторана на окраине городского района Эль-Террено.

С декабря 2021 года регистрируются случаи заболевания сальмонеллезом, вызванные Salmonella Typhimurium. По состоянию на 25 апреля 2022 в 11 странах мира зарегистрировано в общей сложности 151 случай S. Typhimurium заболевания: Бельгия (26 случаев), Франция (25 случаев), Германия (10 случаев), Ирландия (15 случаев), Люксембург (1 случай), Нидерланды (2 случая), Норвегия (1 случай), Испания (1 случай), Швеция (4 случая), Великобритания (65 случаев) и США (1 случай). Данная S. Typhimurium была обнаружена на заводе Ferrero Corporate в Арлоне, Бельгия, в декабре 2021 и январе 2022 в шоколадной продукции Kinder Surprise, Kinder Mini Eggs, Kinder Surprise Maxi 100g и Kinder Schoko-Bons).

27 марта 2022 года в США, штат Техас, в католической церкви Святого Иосифа зарегистрирована вспышка сальмонеллеза, связанная с употреблением энчилады, которую подавали в церкви. Не уточняется, сколько людей предположительно заболело, также нет ни слова о каких-либо госпитализациях, датах начала заболевания или возрастном диапазоне пациентов.

 

Брюшной тиф

Брюшной тиф и паратиф в основном приобретаются во время поездок в страны Азии.

По состоянию на 5 апреля 2022 года на Фиджи зарегистрировано 83 случая заболевания брюшным тифом, в том числе 5 летальных исходов.

По состоянию 4 января 2022 года Филиппины сообщили, что по меньшей мере 30 человек были госпитализированы с брюшным тифом, поразившим деревню Манауланан.

Брюшной тиф является инфекцией, вызванной сальмонеллой тифи, обычно вследствие употребления зараженной пищи или воды. Острое заболевание характеризуется длительной лихорадкой, головной болью, тошнотой, потерей аппетита и запором или в некоторых случаях диареей. Симптомы часто неспецифические и клинически не различимые от других лихорадочных заболеваний. Однако клиническая тяжесть бывает разной и в тяжелых случаях может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Это происходит главным образом в связи с плохой санитарией и отсутствием чистой питьевой воды.

 

Легионеллез

Согласно статистическим данным ВОЗ, в Европе, Австралии и США в расчете на миллион жителей приходится около 10-15 случаев легионеллеза в год. Более восприимчивы к заболеванию люди в возрасте старше 50 лет (75-80%), в большинстве случаев (70%) заболевают мужчины.

В период с июня 2021 по май 2022 года на Гавайях зарегистрировано 4 случая легионеллезом в отеле Grand Islander by Hilton Grand Vacations. Источник инфекции пока не установлен.

В период с осени 2021 по март 2022 года в США (округ Риверсайд) зарегистрировано 20 случаев легионеллеза, в том числе 2 летальных исхода. Источник инфекции пока не установлен.

Легионеллез – инфекционное заболевание, возбудителем болезни легионеров является бактерия, обнаруживаемая в пресноводной воде (озера и ручьи, водопроводные системы) и почве. Предполагается, что болезнь легионеров распространена во всем мире. 

 

Бешенство

24 апреля 2022 года в Малайзии зарегистрировано 1 случай заболевания бешенством среди людей, который был установлен пожилому человеку, которого 2 месяца назад укусила собака. Данная рана на протяжении указанного периода не заживала, пациента в больницу направили родственники, т.к. заметили изменения в поведении.

С июля 2021 года в Южной Африканской Республике зарегистрировано более 430 случаев заболевания собак бешенством и 6 связанных с ними летальных исходов среди людей.

По данным ВОЗ, от бешенства ежегодно умирают десятки тысяч человек, преимущественно в Азии и Африке.

Бешенство − предотвратимая с помощью вакцин вирусная болезнь, которая встречается в более чем в 150 странах и территориях.

Немедленное, тщательное промывание раны, слизистых водой с мылом после контакта с безнадзорным животным играет решающую роль и может спасти жизнь.

 

Оспа обезьян

По состоянию на 19 мая 2022 года во всем мире зарегистрировано 33 подтвержденных и 42 подозреваемых случаев заболевания оспой обезьян: Великобритания (14 подтвержденных и 6 подозреваемых случаев), Испания (7 подтвержденных и 17 подозреваемых), Италия (1 подтвержденный и 2 подозреваемых), Канада (17 подозреваемых), США и Швеция (по одному подтвержденному). Первый случай заболевания был зарегистрирован в Великобритании 7 мая 2022 года у человека, прибывшего из Нигерии.

Оспа обезьян — это редкий вирусный зооноз (семейство ортопоксвирусы), который редко встречается у людей из-за его низкой контагиозности (т.е. заразительность — свойство инфекционных болезней передаваться от больных организмов здоровым). Оспа обезьян обычно возникают спорадически в лесных районах Центральной и Западной Африки. Пути передачи − контактный и воздушно-капельный. Инкубационный период обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня. Заболевание часто сопровождается легким течением, симптомы обычно исчезают спонтанно в течение 14–21 дня, но встречаются и тяжелое течение.

 

Острый тяжелый гепатит неизвестного происхождения у детей

По состоянию на 21 апреля 2022 года в 11 странах Европейского региона ВОЗ и одной стране Американского региона ВОЗ было зарегистрировано не менее 169 случаев острого гепатита неизвестного происхождения (Великобритания, Испании, Израиль, США и др). Случаи зарегистрированы у детей в возрасте до 16 лет.

Распространенные вирусы, вызывающие острый вирусный гепатит (вирусы гепатита А, В, С, D и Е), не были обнаружены ни в одном из этих случаев. Международные поездки или связи с другими странами, основанные на имеющейся в настоящее время информации, не были идентифицированы как факторы.

В настоящее время аденовирус является одной из гипотез в качестве основной причины. В странах, в которых были выявлены случаи, продолжаются дальнейшие расследования, включающие более подробные клинические данные, истории заражения, токсикологические исследования и др.

 

Выводы и рекомендации
 

Факторами, влияющими на увеличение риска завоза инфекционных заболеваний, в том числе имеющих международное значение, на территорию Республики Беларусь на сегодняшний день являются: постепенно увеличившийся пассажиропоток (туристические и деловые поездки, бизнес-коммуникации, медицинский туризм, в том числе из стран Азии, и т.д.) после снятия «ковидных» ограничений.

1. В настоящее время в мире отмечается стабилизация эпидемиологической ситуации по COVID-19.

   Остается необходимым в условиях массовой вакцинации и ревакцинации против COVID-19 дальнейшее проведение и соблюдение санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции COVID-19:

   • проведение вакцинации против COVID-19 подлежащих возрастных групп, ревакцинация против COVID-19;
   • использование средств индивидуальной защиты органов дыхания при невозможности соблюдения социальной дистанции 1-1,5 метра;
   • соблюдение правил и принципов социального дистанцирования (сокращение контактов с другими людьми и соблюдение 1,5-метрового расстояния друг от друга);
   • соблюдение гигиены рук − как можно более частое мытьё рук (при отсутствии возможности вымыть руки с мылом, использование средства для дезинфекции или антисептическое средство для обработки рук);
   • соблюдение «респираторного этикета».
2. Эпидемиологическая обстановка в мире по чуме остается напряженной, поскольку чума представляет значительную угрозу в связи с существованием природных очагов. Сохраняется риск завоза и распространения чумы на территорию страны.
3. Существует риск завоза холеры из стран, где складывается сложная эпидемиологическая ситуация по данной инфекции (устойчивая тенденция роста заболеваемости, регистрация крупных вспышек и эпидемий в ряде стран Африки, Америки и Азии).
4. Условия для заражения трансмиссивными инфекциями, передающимися кровососущими насекомыми, малярией на территории РБ отсутствуют, однако имеется риск завоза этих инфекций из стран, в которых регистрируются случаи заболеваний, в том числе из Европейского региона (лихорадка денге, ЛЗН).

После возвращения из-за границы и появлении клинических симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью в организацию здравоохранения, сообщить лечащему врачу о прибытии из-за рубежа (с указанием точной страны и времени пребывания там).