Вирусный гепатит А (далее – ВГА) — антропонозное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, желтухой и общетоксичными проявлениями. Это заболевание тесно связано с некачественными водоснабжением или продуктами питания, неудовлетворительными санитарными условиями, несоблюдением правил личной гигиены. Симптомы гепатита А могут варьироваться от легких до тяжелых и включают в себя: повышение температуры тела, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущение дискомфорта в абдоминальной области, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожных покровов и глаз).

Клинические симптомы заболевания отмечаются чаще у взрослых, чем у детей. Распространенность тяжелых форм заболевания и смертность являются более высокими среди представителей старших возрастных групп.

Заразиться вирусом гепатита А может каждый, кто не был вакцинирован или не переболел этим заболеванием ранее.

К факторам риска относятся:

• неудовлетворительные санитарные условия;
• отсутствие безопасного водоснабжения;
• наличие инфицированного человека среди членов семьи;
• половые контакты с лицом, страдающим острым гепатитом А;
• поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

В г. Минске заболеваемость ВГА в течение последних 15 лет характеризуется выраженной тенденцией к снижению, за последние 5 лет показатель заболеваемости не превышает 1 случай на 100 тысяч населения. При этом для данной инфекции характерны периодические подъемы и спады заболеваемости с интервалами 4-5 лет. Возрастная структура заболевших ВГА представлена взрослым населением – 100%.

В 25% случаев заражение происходило пищевым путем передачи в результате употребления инфицированных продуктов питания и приготовленных из них блюд. Контактно-бытовой путь реализовывался в 21% случаев при несоблюдении правил гигиены через грязные руки и предметы обихода. Отмечались единичные случаи заболевания, предположительно связанных с употреблением воды негарантированного качества (колонки, колодцы).

В 12,5% случаев пациенты заразились ВГА при нахождении в эндемичных странах (Республика Азербайджан, Республика Узбекистан, Исламская Республика Афганистан).

Основные меры профилактики ВГА заключаются в соблюдении правил гигиены, а именно:

• тщательное мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета и общественных мест;
• мытье овощей, фруктов, зелени под проточной водой;
• замачивание сухофруктов и орехов в холодной воде, с последующим промыванием под проточной водой;
• использование для питья воды только гарантированного качества, избегание употребления сырой воды из неизвестных, случайных источников (например, из родников, колодцев и т.д.), особенно в поездках в страны, где регистрируются случаи заболевания вирусным гепатитом А;
• соблюдение температурного режима и времени приготовления пищи (вирус гепатита А погибает при кипячении через 5 минут);
• купание только в водоемах, разрешенных для этих целей.

Эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, в т.ч. ВГА, является вакцинация. В нашей стране вакцинация против гепатита А проводится по эпидемическим показаниям лицам, находящимся в контакте с пациентом, страдающим гепатитом А.В г. Минске дополнительно за счет средств местного бюджета реализуется иммунизация детей в возрасте старше 12 месяцев на бесплатной основе. Остальным категориям детей и взрослых по желанию вакцинация проводится на платной основе.